Свой бизнес: как открыть медицинский кабинет

*В рас­че­тах исполь­зо­ва­ны сред­ние дан­ные по Рос­сии на момент напи­са­ния. В каж­дой ста­тье есть каль­ку­ля­тор при­быль­но­сти тор­гов­ли, кото­рый поз­во­лит рас­счи­тать клю­че­вые пока­за­те­ли при­быль­но­сти, акту­аль­ные на сего­дняш­ний день.

500 000 ₽ 

Мини­маль­ный стар­то­вый капитал

до 2 лет 

Вос­ста­нов­ле­ние

двадцать% 

Эко­но­ми­че­ская эффективность

Мно­гие вра­чи, рабо­та­ю­щие в госу­дар­ствен­ных учре­жде­ни­ях, рано или позд­но заду­мы­ва­ют­ся о воз­мож­но­сти откры­тия соб­ствен­ной част­ной прак­ти­ки. Част­ная меди­цин­ская прак­ти­ка – отно­си­тель­но новое явле­ние в нашей стране. Хотя не так дав­но появи­лась воз­мож­ность открыть соб­ствен­ную прак­ти­ку, все боль­ше вра­чей пере­хо­дят в част­ную практику. 

Что нужно для открытия медицинского кабинета

Если рань­ше полу­че­ние раз­лич­ных раз­ре­ше­ний было свя­за­но с раз­лич­ны­ми про­бле­ма­ми (в основ­ном бюро­кра­ти­че­ско­го харак­те­ра), то теперь про­це­ду­ра их выда­чи зна­чи­тель­но упро­ще­на. Одна­ко для откры­тия част­ной вра­чеб­ной прак­ти­ки тре­бу­ют­ся нема­лые вло­же­ния, и не все вра­чи, жела­ю­щие рабо­тать на себя, гото­вы к этому. 

У это­го вида биз­не­са есть еще один очень важ­ный недо­ста­ток: при отно­си­тель­но боль­ших вло­же­ни­ях срок оку­па­е­мо­сти лич­но­го каби­не­та состав­ля­ет не менее двух лет. Не у всех вра­чей есть воз­мож­ность ждать так дол­го. Одна­ко рост чис­ла част­ных прак­тик пред­по­ла­га­ет, что такая меди­цин­ская прак­ти­ка все еще может быть при­быль­ным пред­при­я­ти­ем, осо­бен­но в дол­го­сроч­ной пер­спек­ти­ве. Рано или позд­но любой спе­ци­а­лист, рабо­та­ю­щий в ино­стран­ной ком­па­нии, дости­га­ет «потол­ка». В слу­чае соб­ствен­но­го биз­не­са воз­мож­но­сти раз­ви­тия прак­ти­че­ски безграничны. 

Итак, рас­смот­рим подроб­нее про­це­ду­ру откры­тия част­но­го меди­цин­ско­го каби­не­та. В первую оче­редь необ­хо­ди­мо выбрать поме­ще­ние, под­хо­дя­щее для ваше­го место­по­ло­же­ния. Хоро­шо, если эта ком­на­та будет в вашей соб­ствен­но­сти. Кто-то даже исполь­зу­ет свой дом или квар­ти­ру (или отдель­ную ее часть) под офис. Одна­ко для откры­тия офи­са в квар­ти­ре ее необ­хо­ди­мо пере­ве­сти в нежи­лой фонд. Само собой разу­ме­ет­ся, что эта квар­ти­ра долж­на нахо­дить­ся на пер­вом эта­же мно­го­квар­тир­но­го дома. Для пере­во­да его в нежи­лой фонд потре­бу­ет­ся полу­чить согла­сие всех жиль­цов ваше­го домо­хо­зяй­ства. В прин­ци­пе про­цесс сбо­ра под­пи­сей не слож­ный. Но, во-пер­вых, слиш­ком дол­го (при­дет­ся не один раз обхо­дить квар­ти­ры, что­бы пой­мать всех хозя­ев дома), и 

Дру­гой вари­ант – арен­да отдель­но­го каби­не­та (жела­тель­но соот­вет­ству­ю­ще­го вашей спе­ци­аль­но­сти) в более удоб­ном, а в ряде слу­ча­ев и гораз­до более при­быль­ном меди­цин­ском цен­тре. В этом слу­чае у вас будет гораз­до мень­ше про­блем с раз­лич­ны­ми про­ве­ря­ю­щи­ми орга­на­ми. Кро­ме того, вам при­дет­ся мень­ше тра­тить­ся на рекла­му, ведь ваши потен­ци­аль­ные кли­ен­ты сами при­дут к вам. Осо­бен­но этот вари­ант удо­бен для сто­ма­то­ло­ги­че­ских каби­не­тов. Но спе­ци­а­ли­сты сове­ту­ют педи­атрам най­ти отдель­ную ком­на­ту. Мно­гие роди­те­ли идут в дет­скую поли­кли­ни­ку толь­ко для полу­че­ния необ­хо­ди­мых спра­вок и не хотят посе­щать повтор­но, опа­са­ясь, что ребе­нок зара­зит­ся там от дру­гих детей. 

Для арен­ды каби­не­та в меди­цин­ском учре­жде­нии необ­хо­ди­мо заклю­чить дого­вор арен­ды с ДИЗО адми­ни­стра­ции горо­да. Это зай­мет око­ло четы­рех-пяти недель. При оформ­ле­нии доку­мен­тов реко­мен­ду­ет­ся ука­зы­вать точ­ный гра­фик вашей рабо­ты – дни и часы, ина­че вы буде­те пла­тить за арен­ду 24 часа в сут­ки, а это может вылить­ся в круг­лую сумму. 

Как зарегистрировать медицинский кабинет

Что­бы вести част­ную прак­ти­ку, необ­хо­ди­мо заре­ги­стри­ро­вать­ся в каче­стве инди­ви­ду­аль­но­го пред­при­ни­ма­те­ля. Это мож­но сде­лать само­сто­я­тель­но или вос­поль­зо­вать­ся услу­га­ми мно­го­чис­лен­ных ком­па­ний-посред­ни­ков. В каче­стве кода эко­но­ми­че­ской дея­тель­но­сти (ОКВЭД) необ­хо­ди­мо выбрать «лечеб­ная дея­тель­ность» (85.1). Оформ­ле­ние доку­мен­тов зай­мет не более неде­ли. В резуль­та­те реги­о­наль­ная ФНС выдаст вам сви­де­тель­ство о реги­стра­ции. Зара­нее выбе­ри­те наи­бо­лее под­хо­дя­щий для вас нало­го­вый режим. 

Дело в том, что если вы не запра­ши­ва­е­те выбор режи­ма нало­го­об­ло­же­ния, то по умол­ча­нию вы буде­те рабо­тать по обще­му режи­му, что совсем не выгод­но. Мож­но разо­рить­ся на нало­гах и пла­тить за бух­гал­те­ра. Для меди­цин­ской прак­ти­ки под­хо­дит УСН, пред­став­ля­ю­щая собой осо­бый вид нало­го­во­го режи­ма для мало­го биз­не­са с более про­стой систе­мой уче­та. Ста­тьей 346.20 НК РФ уста­нов­ле­ны сле­ду­ю­щие нало­го­вые став­ки по еди­но­му нало­гу:
6%, если доход обла­га­ет­ся налогом; 

15%, если объ­ек­том нало­го­об­ло­же­ния явля­ют­ся дохо­ды за выче­том рас­хо­дов. С 1 янва­ря 2009 г в отдель­ных субъ­ек­тах Рос­сий­ской Феде­ра­ции могут быть уста­нов­ле­ны диф­фе­рен­ци­ро­ван­ные нало­го­вые став­ки в пре­де­лах от 5 до 15% в зави­си­мо­сти от кате­го­рий налогоплательщиков. 

Вто­рой вари­ант менее удо­бен, так как в этом слу­чае необ­хо­ди­мо вести слож­ный учет всех рас­хо­дов. К сожа­ле­нию, не все рас­хо­ды мож­но доку­мен­таль­но под­твер­дить с помо­щью чеков и кви­тан­ций. Обра­ти­те вни­ма­ние: заяв­ле­ние на УСН нуж­но пода­вать одно­вре­мен­но с реги­стра­ци­ей ИП. После полу­че­ния справ­ки так­же необ­хо­ди­мо будет заре­ги­стри­ро­вать­ся в Пен­си­он­ном фон­де в каче­стве пред­при­ни­ма­те­ля и заре­ги­стри­ро­вать­ся в облстаткоме. 

Какие разрешительные документы нужны для открытия медицинского кабинета

Вам пона­до­бит­ся спе­ци­аль­ная лицен­зия для меди­цин­ской прак­ти­ки. Вы може­те поза­бо­тить­ся о сво­ем дизайне, как толь­ко полу­чи­те арен­ду в свои руки. Точ­ный пере­чень доку­мен­тов, необ­хо­ди­мых для полу­че­ния лицен­зии, мож­но узнать в лицен­зи­он­ном отде­ле реги­о­наль­но­го Минздрава. 

Вы може­те вклю­чить сле­ду­ю­щие документы: 

• заяв­ле­ние на отпуск уста­нов­лен­ной формы, 

• копии устав­ных доку­мен­тов, скреп­лен­ные и заве­рен­ные печа­тя­ми соис­ка­те­ля лицен­зии (для юри­ди­че­ско­го лица), 

• копия сви­де­тель­ства о реги­стра­ции юри­ди­че­ских лиц в Еди­ном реест­ре юри­ди­че­ских лиц государства, 

• копия сви­де­тель­ства о госу­дар­ствен­ной реги­стра­ции соис­ка­те­ля лицен­зии в каче­стве инди­ви­ду­аль­но­го предпринимателя, 

• копия сви­де­тель­ства о поста­нов­ке на нало­го­вый учет соис­ка­те­ля лицен­зии в нало­го­вых органах, 

• копия заклю­че­ния Санэпид­над­зо­ра о соот­вет­ствии выпол­ня­е­мых работ и ока­зы­ва­е­мых услуг сани­тар­ным нормам, 

• копии всех доку­мен­тов, под­твер­жда­ю­щих ква­ли­фи­ка­цию инди­ви­ду­аль­но­го пред­при­ни­ма­те­ля или работ­ни­ков юри­ди­че­ско­го лица, 

• кви­тан­ции об упла­те лицен­зи­он­ных сбо­ров для рас­смот­ре­ния орга­на­ми, выда­ю­щи­ми лицензию, 

• дове­рен­ность на пра­во пред­став­лять инте­ре­сы соис­ка­те­ля лицен­зии (с уча­сти­ем посредников). 

Кро­ме того, необ­хо­ди­мо предъ­явить доку­мен­ты на поме­ще­ние (доку­мент о соб­ствен­но­сти или арен­де), доку­мен­ты, под­твер­жда­ю­щие нали­чие орга­ни­за­ци­он­но-тех­ни­че­ских усло­вий, а так­же на мате­ри­аль­но-тех­ни­че­ское обо­ру­до­ва­ние (обо­ру­до­ва­ние, инстру­мен­ты, транс­порт­ные сред­ства и т.п.), доку­мен­ты, под­твер­жда­ю­щие нали­чие нали­чие и обслу­жи­ва­ние про­ти­во­по­жар­ных средств (пожа­ро­ту­ше­ния и пожар­ной сиг­на­ли­за­ции), доку­мен­ты, под­твер­жда­ю­щие нали­чие в Вашем шта­те сотруд­ни­ков со ста­жем рабо­ты не менее пяти лет (для юри­ди­че­ских лиц), доку­мен­ты, под­твер­жда­ю­щие нали­чие сред­не­го меди­цин­ско­го обра­зо­ва­ния или выс­ше­го и ста­жа рабо­ты в устав­ной дея­тель­но­сти не менее двух лет (для инди­ви­ду­аль­ных пред­при­ни­ма­те­лей), документы,которые под­твер­жда­ют факт повы­ше­ния ква­ли­фи­ка­ции не реже одно­го раза в пять лет для работ­ни­ков юри­ди­че­ских лиц и инди­ви­ду­аль­ных пред­при­ни­ма­те­лей, осу­ществ­ля­ю­щих дея­тель­ность в обла­сти медицины. 

Точ­ный пере­чень необ­хо­ди­мых доку­мен­тов зави­сит от мно­гих фак­то­ров, в том чис­ле от нали­чия спе­ци­аль­но­го обо­ру­до­ва­ния, осо­бен­но­стей вашей дея­тель­но­сти и т.д.

На прак­ти­ке самое слож­ное в этом спис­ке — прий­ти к заклю­че­нию Санэпид­над­зо­ра. Что­бы прий­ти к тако­му выво­ду само­сто­я­тель­но, тре­бу­ет­ся мно­го вре­ме­ни и уси­лий. Поэто­му спе­ци­а­ли­сты сове­ту­ют при­бе­гать к услу­гам ком­па­ний-посред­ни­ков. В этом слу­чае вывод будет сто­ить доро­же, но раз­ни­ца в цене ком­пен­си­ру­ет­ся сэко­ном­лен­ны­ми вре­ме­нем и нер­ва­ми. Услу­ги ком­па­ний-посред­ни­ков обой­дут­ся в 7 тысяч руб­лей (про­вер­ка всех доку­мен­тов, пред­став­ля­е­мых для полу­че­ния лицен­зии) и 35 тысяч руб­лей за выда­чу лицен­зии. Лицен­зию необ­хо­ди­мо полу­чать каж­дые пять лет. 

Поми­мо самой лицен­зии, оформ­ле­ние кото­рой зани­ма­ет боль­ше вре­ме­ни, потре­бу­ет­ся при­об­ре­сти и поста­вить на учет в нало­го­вой «Кни­гу уче­та дохо­дов и рас­хо­дов», «Кни­гу уче­та блан­ков стро­го­го уче­та», сами блан­ки стро­гой отчет­но­сти, «Кам­пу­ляр­ная ауди­тор­ская кни­га», еже­днев­но вести раз­лич­ные, в том чис­ле жур­на­лы по пожар­ной без­опас­но­сти и т.д.

При поступ­ле­нии на рабо­ту вы долж­ны буде­те вно­сить регу­ляр­ные обя­за­тель­ные отчис­ле­ния в Пен­си­он­ный фонд РФ и Фонд меди­цин­ско­го стра­хо­ва­ния (раз­мер выплат зави­сит от раз­ме­ра мини­маль­ной зара­бот­ной пла­ты). Обра­ти­те вни­ма­ние, что если вы пла­ни­ру­е­те нани­мать сотруд­ни­ков, вам так­же при­дет­ся пла­тить взно­сы в Пен­си­он­ный фонд, Боль­нич­ную кас­су, Фонд соци­аль­но­го страхования 

Как выбрать место для медицинского кабинета

Поэто­му основ­ные про­бле­мы, кото­рые вам при­дет­ся решить при откры­тии соб­ствен­но­го меди­цин­ско­го каби­не­та, это выбор места, полу­че­ние необ­хо­ди­мых доку­мен­тов и лицен­зий, про­дви­же­ние сво­их услуг. При выбо­ре места спе­ци­а­ли­сты сове­ту­ют тща­тель­но про­ана­ли­зи­ро­вать ситу­а­цию с конкурентами. 

Так­же, посколь­ку люди вооб­ще очень ответ­ствен­но под­хо­дят к выбо­ру вра­ча, при ана­ли­зе уров­ня кон­ку­рен­ции не обя­за­тель­но учи­ты­вать толь­ко рай­он, где вы пла­ни­ру­е­те открыть каби­нет. Конеч­но, не сто­ит откры­вать тре­тью сто­ма­то­ло­ги­че­скую кли­ни­ку на той же ули­це, но кли­ен­ты гото­вы ехать через весь город к хоро­ше­му, надеж­но­му спе­ци­а­ли­сту. С дру­гой сто­ро­ны, опыт­ные пред­при­ни­ма­те­ли реко­мен­ду­ют арен­до­вать офис­ные поме­ще­ния в спаль­ном рай­оне с новострой­ка­ми и заго­род­ны­ми дома­ми. Чем доро­же и «рос­кош­нее» дома в этом рай­оне, тем лучше. 

Изу­чить кон­ку­рен­тов мож­но не толь­ко «вжи­вую», но и по отзы­вам тех или иных вра­чей в интер­не­те на мест­ных фору­мах. Кста­ти, там же мож­но пред­ла­гать свои услу­ги и рекла­ми­ро­вать­ся. Очень удоб­но сле­дить за отзы­ва­ми о вашей рабо­те в интер­не­те, ведь от это­го напря­мую зави­сит коли­че­ство ваших кли­ен­тов. Не забы­вай­те и о тра­ди­ци­он­ных мето­дах про­дви­же­ния: рас­про­стра­не­ние бро­шюр, раз­ме­ще­ние рекла­мы в печат­ных СМИ, раз­ме­ще­ние наруж­ной рекламы. 

Если вы арен­ду­е­те поме­ще­ние за пре­де­ла­ми муни­ци­паль­но­го меди­цин­ско­го цен­тра и рабо­та­е­те не по най­му без наем­ных работ­ни­ков, поду­май­те, сто­ит ли тра­тить день­ги на боль­шую вывес­ку. Ско­рее все­го, вы не буде­те все вре­мя сидеть в офи­се, и ваши потен­ци­аль­ные кли­ен­ты, при­вле­чен­ные вывес­кой, не най­дут вас там, что про­из­ве­дет не самое луч­шее впе­чат­ле­ние. Она может быть огра­ни­че­на таб­лич­кой на две­ри с часа­ми при­е­ма и номе­ром теле­фо­на для запи­си на прием. 

Поми­мо про­че­го, вам так­же при­дет­ся зани­мать­ся бух­гал­те­ри­ей и управ­ле­ни­ем, при­е­мом посе­ти­те­лей и про­дви­же­ни­ем. В оди­ноч­ку спра­вить­ся со всем этим будет непро­сто. Жела­тель­но, что­бы с само­го нача­ла у вас был хотя бы один помощ­ник, пусть и без меди­цин­ско­го обра­зо­ва­ния, но с хоро­ши­ми орга­ни­за­тор­ски­ми и дело­вы­ми каче­ства­ми, кото­рый будет зани­мать­ся адми­ни­стра­тив­ны­ми вопросами. 

Для откры­тия част­но­го меди­цин­ско­го каби­не­та потре­бу­ет­ся 500 тысяч руб­лей. Точ­ная сум­ма зави­сит от вашей спе­ци­аль­но­сти, необ­хо­ди­мо­сти при­об­ре­те­ния (и сто­и­мо­сти) спец­тех­ни­ки, коли­че­ства сотруд­ни­ков и дру­гих фак­то­ров. Срок оку­па­е­мо­сти тако­го биз­не­са состав­ля­ет два года.