Что такое тератозооспермия: причины и лечение мужского бесплодия

Одной из многочисленных причин мужского бесплодия является тератозооспермия. Как диагностируется и лечится это патологическое нарушение качества спермы?

Каковы шансы на успешную беременность при наличии этой проблемы?

Что такое тератозооспермия?

Тератозооспермия — патология, при которой в семенной жидкости содержится большое количество поврежденных сперматозоидов. В норме допускается содержание менее 80 % «неправильных» сперматозоидов, при развитии патологии становится невозможным оплодотворение яйцеклетки.

Из-за дефектов в развитии таким сперматозоидам трудно добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее. Даже если беременность наступает, она может замереть или прерваться выкидышем. При развитии беременности у плода будут наблюдаться пороки, у родившегося ребенка — патологии.

Причины и симптомы тератозооспермии

Точные причины на настоящий момент не выявлены, но определены факторы, влияющие на ее развитие.

Факторы, влияющие на развитие тератозооспермии

1. Мочеполовые инфекции.
2. Патологии репродуктивной системы, являющиеся заболеваниями-провокаторами: простатит, варикоцеле, орхит, эпидидимит.
3. Гормональные нарушения, связанные с приемом медикаментов.
4. Наследственный фактор, генетические патологии.
5. Травмы яичек и пениса.
6. Нездоровый образ жизни.
7. Плохая экология.
8. Хронический стресс.
9. Онкология.
10. Воздействие токсинов.

Явные симптомы заболевания отсутствуют, а  патологию диагностируют лишь при расшифровке спермограммы.

Косвенные симптомы тератозооспермии

1. Супружеская пара более года не может забеременеть.
2. Выкидыши на ранних сроках.
3. Замершая беременность.
4. Наличие патологий плодного яйца.

Методы диагностики тератозооспермии

Патология диагностируется при сдаче спермограммы. Анализ проводить необходимо дважды, соблюдая интервал в 14 дней.

К сдаче спермограммы мужчине следует подготовиться, соблюдая правила:

• несколько дней соблюдать половое воздержание;
• воздержаться от употребления спиртного и курения;
• остановить прием некоторых лекарств;
• не перегреваться и не переохлаждаться;
• после курса лечения антибиотиками или противовирусными препаратами необходимо выдержать две недели.

Только при соблюдении этих правил результаты анализа могут считаться достоверными.

Помимо спермограммы, при подозрении на тератозооспермию, могут понадобиться дополнительные методы диагностики:

• обследование у андролога;
• измерение уровня гормонов;
• УЗИ простаты и мошонки;
• бактериоскопический анализ спермы, который позволит выявить наличие патогенных микроорганизмов.

Индекс тератозооспермии

В разделе спермограммы «Морфология сперматозоидов» показывается число нормальных и дефектных форм сперматозоидов. Последние разделяются по тем частям спермия, в которых обнаружились повреждения: головка, шейка, хвост. Также указывается процентная доля каждого типа патологий.

Исходя из данных морфологии, можно рассчитать индекс тератозооспермии (ИТЗ), который показывает, какой конкретно тип патологии встречается чаще. Формула выглядит так: ИТЗ = (c + p + q) / x, где:

• с − обозначает изменения головки;
• p — аномалии шейки;
• q − дефекты хвоста;
• x − суммарное количество дефектных спермиев.

Выведенные значения располагаются в диапазоне от 1 до 3. Нормальным считается результат 1,6.

Если индекс ближе к:

1 — сперматозоид имеет какой-то один дефект;

2 — повреждения в двух частях;

3 — аномальны все три части.

Формы и типы заболевания

Нарушения строения спермиев проявляются в следующих формах:

1. Головка спермия может быть вытянутой, остроконечной, слишком маленькой или слишком большой. Могут встречаться клетки с двумя отдельными головками или одной раздвоенной. Любые аномалии головки клетки не дают гарантии на целостность и сохранность заключенной в ней ДНК.
2. Излишне толстая или тонкая шейка влияют на подвижность спермия, препятствуя оплодотворению.
3. Наиболее часто встречаются деформации в хвостике — аномальное изменение его толщины, скрученность, неровности. Длина и форма жгутика определяют скорость и направление движения клетки.

С точки зрения количества неповрежденных сперматозоидов (при проведении морфологического исследования по критериям Крюгера), выделяют четыре степени тератозооспермии:

1. Норма — более 14. Высока вероятность, что произойдет оплодотворение.
2. Легкая — от 10 до 14. Пара может попробовать забеременеть естественным способом.
3. Средняя — от 4 до 14. Вероятность зачатия снижена.
4. Тяжелая — менее 4. Считается, что оплодотворение практически невозможно.

Лечение

Лечение определяется только по назначению врача и ведется под его контролем. Все изменения отслеживаютсяя, сдавая промежуточные спермограммы. Морфологические улучшения наступают в среднем через полгода.

Спермии очень восприимчивы и чувствительны к внешним факторам. Поэтому, в первую очередь, мужчине следует придерживаться здорового образа жизни:

• отказаться от имеющихся вредных привычек;
• избавиться от лишнего веса;
• получать умеренную физическую нагрузку;
• восполнить дефицит витаминов и минералов для лучшего сперматогенеза;
• изменить рацион питания, сделав его более сбалансированным и здоровым;
• минимизировать кофеин.

Кому-то бывает достаточно бросить курить, снизить уровень стресса или переехать в более экологически благоприятный район, чтобы спермограмма вошла в норму.

Лечение медикаментами

Препараты может назначить только врач, определив причины возникновения заболевания у конкретного пациента.

Если патология вызвана мочеполовой инфекцией, то прописывается курс антибиотиков.

При проблемах с тестостероном проводят гормональную терапию стимулирующими или замещающими лекарствами.

Варикоцеле, паховая грыжа, нарушение оттока спермы лечатся хирургически.

Специальных препаратов для лечения тератозооспермии не существует. Возможно применение биологически активных добавок: «Верона», «Андродоз», «Трибестан», «Спермактин», «Селцинк».

Существует так называемая идиопатическая тератозооспермия, причины развития которой до настоящего моменты не определены, а выбранная тактика лечения не эффективна. В данном случае лечащий врач направляет терапию на улучшение качественных характеристик спермы.

Лечение тератозооспермии народными средствами

Среди средств народной медицины широко известны своей пользой продукты пчеловодства, которые восполняют нехватку полезных веществ, положительно влияют на гормональный фон, уменьшают воспаления, проявляют антибактериальный эффект.

Настой из смородиновых листьев можно заваривать как чай — 2 ст. л. на 200 мл горячей воды. Он содержит витамин С, который укрепляет иммунитет, помогая нормализовать выработку сперматозоидов.

Можно ли зачать ребенка естественным путем при тератозооспермии?

При тератозооспермии женщина может забеременеть, но из-за высокого процента аномальных форм сперматозоидов существует риск неудачного оплодотворения

Если половая клетка снижает двигательную активность, то естественное зачатие исключается. Это осложнение называется астенозооспермией.

В случае, когда хвост сперматозоида не имеет дефектов, он не теряет своей способности передвигаться, поэтому без труда может добраться до яйцеклетки. Но беременность может закончиться неудачно.

Худшим вариантом является патология головки сперматозоида. Образовавшаяся зигота не способна развиваться, что приводит к замиранию беременности и выкидышу.

Искусственные способы оплодотворения при тератозооспермии

Если традиционные методы лечения не помогли, забеременеть паре помогут искусственные способы оплодотворения.

После прохождения контрольного теста по Крюгеру, который показал количество здоровых сперматозоидов от 4 до 14%, пара направляется на процедуру ЭКО.

При легкой степени тератозооспермии возможна искусственная инсеминация.

Эта процедура помогает малоактивным сперматозоидам сократить путь до матки.

При количестве здоровых половых клеток остался ниже 4%, паре предложат воспользоваться технологией ИКСИ, интрацитоплазматической инъекцией сперматозоида (также различают ИМСИ — интраплазматическая инъекция морфологически отобранного сперматозоида, ПИКСИ — физиологическая интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов), когда всего один здоровый сперматозоид дает шанс на зачатие здорового ребенка.

Процедура заключается в том, что выбранные здоровые сперматозоиды вводятся сквозь оболочку яйцеклетки пункционно.

Оплодотворенную зиготу переносят в специальный инкубатор, который максимально соответствуют микроклимату в маточной трубе. На следующем этапе эмбрион подсаживают в полость матки. До этого, при необходимости, врачи диагностируют генетические заболевания. Если  удалось получить несколько здоровых эмбрионов, пара может заморозить часть из них в жидком азоте и использовать через несколько лет, при планировании второго ребенка.

При дефектной морфологии сперматозоидов репродуктивные технологии не гарантируют наступление беременности.

Профилактика тератозооспермии

Профилактические меры включают:

• прохождение регулярных профилактических осмотров у хирурга, уролога;
• лечение острых воспалительных процессов;
• своевременное лечение при варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика и яичка), водянке яичка, паховых грыжах;
• сбалансированное питание и физические нагрузки;
• избегание перегревания яичек (не носить тесное белье, не злоупотреблять сауной), травм промежности, стрессов.

Заключение

Тератозооспермия — не приговор. При постановке диагноза внимательно отнеситесь и выполняйте рекомендации врача. При правильном лечении шансы на успешную. беременность увеличиваются в разы.

Автор статьи

Симаков Олег

Журналист-практик, рецепты проверяет на себе.
Знает все про мужчин и народную медицину.

Написано статей

879

Рейтинг автора

5

Подпишись на канал в Яндекс.Дзен

Оцените статью:

(Пока оценок нет)

Загрузка...